Schwangerschaft

Babyblues, Postpartale Depression

Postpartales Stimmungstief („Babyblues“)

Beim postpartalen Stimmungstief, auch „Babyblues“ genannt, handelt es sich um eine kurzzeitige Gemütsveränderungen, die in der ersten Woche nach der Entbindung auftritt und meist nur einige Tage anhält, so dass eine Behandlung nicht erforderlich ist. Symptome sind häufiges Weinen, Überforderung, Müdigkeit, Erschöpfung, Konzentrations- und Appetitstörungen, Schlaf- und Ruhelosigkeit, Ängstlichkeit, erhöhte Reizbarkeit und übermäßige Sorge, um das Wohlergehen des Kindes oder die eigene Gesundheit. Es wird angenommen, dass hormonelle Veränderungen für die Stimmungsveränderung verantwortlich sind.                                                                                                                                                                                                                                                                                    Das postpartale Stimmungstief ist eine natürliche Reaktion auf ein außergewöhnliches Lebensereignis und kann somit als Anpassungsprozess verstanden werden. Betroffene Mütter benötigen vor allem viel Ruhe und ein verständnisvolles Umfeld.

Wenn die Stimmungsveränderung ungewöhnlich lange anhält, kann dies ein Anzeichen für eine postpartale/postnatale Depression sein.

Postpartale Depression

Bei der postpartalen oder postnatalen Depression handelt es sich um eine depressive Verstimmung, die in unterschiedlichen Schweregraden vorliegen kann. Diese reichen von einer leichten depressiven Form bis hin zu schweren suizidalen oder psychotischen Ausprägungen. Der Beginn der Erkrankung erfolgt schleichend und ist variabel mit einigen Wochen bis Monaten nach der Geburt. Etwa 10-25% aller Mütter sind davon betroffen.

Symptome postpartale Depression:

• Müdigkeit und Erschöpfung
• Antriebsschwäche, Freudlosigkeit und Interesselosigkeit
• Traurigkeit, Weinerlichkeit
• Gefühl der inneren Leere
• sozialer Rückzug
• Appetitminderung und Gewichtsverlust
• Konzentrationsstörung
• Reizbarkeit
• innere Unruhe
• Ängste und Panikattacken
• Einschlaf- und Durchschlafstörungen
• Suizidgedanken
• Kopfschmerzen, Schwindel, Herzbeschwerden, andere psychosomatische Beschwerden
• sexuelle Unlust
• Zwangsgedanken (wiederkehrende destruktive Vorstellungen und Bilder, die nicht in die Tat umgesetzt werden z.B. sich oder dem Kind etwas anzutun)

Daraus können sich Insuffizienz- und Schuldgefühle entwickeln, die mit Gedanken, Ängsten und Sorgen einhergehen wie:

• „Ich kann mich nicht ausreichend um mein Kind kümmern.“
• „Ich bin eine schlechte Mutter.“
• „Ich kann mein Kind nicht richtig lieben.“

Wie kann man eine postpartale Depression behandeln?

Da die Ursachen für eine postpartale Depression sehr unterschiedlich sind, erfolgt auch die Behandlung auf mehreren Ebenen und wird an die individuelle Lebensgeschichte der Mutter angepasst. Um sich dennoch ein Bild über das therapeutische Vorgehen machen zu können, sollen im Folgenden einige Elemente der Behandlung vorgestellt werden.

• Im Fokus der Behandlung steht zunächst die Entlastung der betroffenen Mutter. Durch das Thematisieren von tabuisierten Inhalten wie persönlichen Ängsten, Sorgen, Gedanken und Vorstellungen erleben viele Frauen eine deutliche Erleichterung und können sich dadurch neuen Blickwinkeln und Sichtweisen öffnen. Zudem wird gemeinsam nach Unterstützungsmöglichkeiten für die Betreuung und Versorgung des Kindes/der Kinder im Familien- und Freundeskreises gesucht. Wenn dies nicht möglich ist, kann es Sinn machen, nach alternativen Betreuungsangeboten zu suchen, die als zeitlich begrenzte Maßnahme die Mutter bei ihren Aufgaben während des Genesungsprozesses begleitet.
• Der Alltag mit dem Kind/den Kindern kann gemeinsam analysiert werden, um Herausforderungen zu entschlüsseln und alternative Herangehensweise zu etablieren.
• Besondere Aufmerksamkeit wird den Ressourcen der Mutter geschenkt. Ressourcen sind Kraftquellen, die vielfältig und facettenreich sein können und für die Verbesserung des Wohlbefindens von großer Bedeutung sind.
• Sehr häufig gehen belastende oder traumatische Erlebnisse der postpartalen Depression voraus. Dazu gehören beispielsweise schwierige Kindheitserfahrungen, problematische Schwangerschafts- oder Geburtsverläufe, vorangegangene Fehl-oder Totgeburten, partnerschaftliche Konflikte, etc. Um dem Krankheitsbild entgegenzuwirken, ist es umso wichtiger, sich diesen Lebenserfahrungen zu widmen und ihnen die entsprechende Aufmerksamkeit zu schenken.
• Auch die Einnahme von Medikamenten kann im Rahmen der Behandlung zum Thema werden. Die medizinische Betreuung und damit die Verschreibung und Dosierung von Medikamenten liegt jedoch in fachärztlicher Hand und wird nicht von einer Psychologin oder einem Psychologen übernommen. Allerdings existieren häufig große Ängste und Vorbehalte gegenüber der Einnahme von Psychopharmaka, die im psychologischen Gespräch erörtert werden können.

Wenn sich bei Ihnen der Verdacht einer postpartalen Depression konkretisiert, zögern Sie nicht professionelle Hilfe zu suchen. Das psychologische Erstgespräch ist bei uns kostenlos und dient dem gegenseitigen Kennenlernen und Besprechen der weiteren, individuellen Vorgangsweise.

Traumatische Geburt

Von einem Geburtstrauma bzw. einer traumatischen Geburt spricht man, wenn rund um das Geburtsereignis massive Ängste und Gefühle von Hilflosigkeit, Ohnmacht, „Ausgeliefert-Sein“ und/oder Kontrollverlust auftreten. Dies ist häufig der Fall, wenn unvorhergesehen lebensbedrohliche medizinische Notfälle eintreten (Frühgeburten), wenn Komplikationen oder starke Schmerzen auftreten, operative Eingriffe an Kind oder Mutter real durchgeführt oder befürchtet werden müssen. Auch weniger „dramatische“ Situationen können als verängstigend, bedrohlich und überwältigend erlebt werden, zum Beispiel, wenn die eigenen Vorstellungen und Wünsche vom tatsächlichen Ereignis stark abweichen – anstelle der geplanten natürlichen Geburt doch eine Entbindung per Sauglocke durchführt werden muss, ein Dammschnitt nötig ist oder die Entbindung sehr lange dauert. Dabei spielt auch der Umgang des medizinischen Fachpersonals und der Hebamme mit der werdenden Mutter/den werdenden Eltern eine große Rolle.

Wir empfehlen eine professionelle Unterstützung, wenn Sie:

• sich vom Geburtserlebnis belastet fühlen (unabhängig davon, wie lange es zurückliegt)
• immer wieder (ungewollt und plötzlich) an das Erlebte denken müssen und dabei von Ihren Emotionen überwältigt werden
• unter Albträumen, Schlafstörungen, depressiven Verstimmungen und/oder Interessensverlust leiden
• Schulgefühle, Scham oder Enttäuschung empfinden
• sich selbst Vorwürfe machen
• Angst vor einer erneuten Schwangerschaft oder Geburt haben

In einem geschützten Rahmen geben wir Ihren Ängsten und Sorgen ausreichend Raum, erarbeiten gemeinsam Bewältigungsmöglichkeiten und stärken Ihre Ressourcen, um das traumatische Erlebnis behutsam und individuell zu verarbeiten.

Wie bieten Beratung für Mütter/Väter und Paare bei folgenden Themen:

• Angst vor der Geburt (bei Erstgeburten oder nach problematischen Geburten)
• Fragen rund um die Geburtsvorbereitung
• Bewältigung von unerwarteten Geburtsverläufen (Frühgeburt, Kaiserschnitt, Zangengeburt, Vakuumgeburt)
• Trennungserfahrungen unmittelbar nach der Geburt
• Auswirkung von Geburtstraumata auf die Mutter-Kind-Bindung oder Partnerschaft

Fehlgeburt

Der Tod eines Kindes noch bevor es die Möglichkeit hatte, das Licht der Welt zu erblicken, ist ein schwerer Schicksalsschlag für Eltern. Ein sehr persönlicher Schmerz, der sprachlos macht – sowohl die betroffene Familie als auch die Gesellschaft. Oft wird auch von nahestehenden Menschen nicht verstanden, warum die Trauer so groß ist (beispielsweise wenn sich eine Fehlgeburt sehr früh ereignet), was dazu führt, dass die Hinterbliebenen mit ihrem Schmerz alleine bleiben. Durch die intensive Bindung zum Kind, die vom ersten Moment an besteht, leiden vor allem Mütter an dieser traumatischen Erfahrung. Sie quälen sich mit Selbstvorwürfen und Schuldgefühlen, um immer wieder nach Gründen für das Unerklärliche zu suchen. War es vielleicht doch der eine Schluck Wein, noch bevor ich von der Schwangerschaft wusste? Habe ich zu viel Sport getrieben? Hätte ich die schwere Kiste nicht heben sollen? Dieses intensive Gedankenkreisen belastet und begünstigt mitunter das Entstehen einer Depression. Aber auch Väter leiden – meist still, um für ihre Partnerin stark zu sein.

Unter einer Fehlgeburt versteht man ein Kind, das ohne Lebenszeichen geboren wird und ein Geburtsgewicht von weniger als 500 Gramm aufweist. Bei einem Gewicht über 500 Gramm wird von einer Totgeburt oder „Stillen Geburt“ (aus dem Englischen für Totgeburt „stillbirth“) gesprochen. Die Gewichtsgrenze entscheidet derzeit noch wesentlich darüber, wie mit dem Tod des Kindes von behördlicher  Seite umgegangen wird und welche Versorgungs-und Schutzmöglichkeiten der Sternenmutter zustehen.  Faktoren, die den Trauerprozess erheblich beeinflussen!

Unabhängig davon, wann der Verlust des geliebten Kindes eintrat, es braucht Zeit und Ruhe, um mit diesem Schicksal zurechtzukommen. Es braucht Zeit, Abschied zu nehmen.

Wie kann mir eine psychologische Beratung bei einer Fehlgeburt helfen?

Eine professionelle Begleitung stellt einen geschützten Rahmen für die behutsame Verarbeitung des traumatischen Erlebnisses zur Verfügung. Manchmal stellen sich Monate oder auch noch Jahre später körperliche und/oder seelische Belastungen ein, die anzeigen, dass das Erlebte noch nicht ausreichend verarbeitet wurde. Dies äußert sich beispielsweise in Schlaflosigkeit, Angstzuständen oder Panikattacken, Kopfschmerzen, ständiger Müdigkeit, mangelnder Lebensfreude, fehlendem Antrieb, Appetitlosigkeit oder Esssucht, erhöhter Reizbarkeit, Alkohol-, Medikamenten- oder Drogenmissbrauch. Die Trauer hat viele Gesichter.

Gemeinsam hinsehen

Umso wichtiger ist es, gemeinsam hinzusehen, wo der Schmerz begann, um unterdrückte Trauerreaktionen zu lösen. Dazu gehört auch, die Ursachen und Rahmenbedingungen der Fehlgeburt/Totgeburt noch einmal gut zu beleuchten: Erinnerungen, Fotografien, Nachrichten können hierbei helfen, aber auch medizinischen Informationen tragen dazu bei, die Situation als Gesamtes zu betrachten. Hinsehen bedeutet aber auch, Schuldgefühle und Selbstvorwürfe zu zulassen sowohl auf individueller als auch partnerschaftlicher Ebene.

Der Trauer Raum geben

Trauer ist die natürliche Antwort auf einen Verlust. Um Trauer greifbar zu machen, benötigt sie und all die Gefühle, die mit ihr auftreten, Raum. Wenn sie gehört und gesehen, mit allen Sinnen wahrgenommen wird, kann sie sich öffnen und lösen, um in einen heilenden Prozess überzugehen. Auf welche Art und Weise der Trauer Raum gegeben wird, ist individuell sehr unterschiedlich und kann nur gemeinsam erkundet werden.

Abschied nehmen

Am Ende des Weges stehen der Abschied und das Loslassen, um wieder vertrauensvoll nach vorne blicken zu können und neue Lebenswege zu beschreiten. Hierbei helfen uns Rituale und symbolische Handlungen, die ganz persönlich gestaltet werden können. Das gemeinsame Entwerfen von Abschiedsritualen unterstützt den Trauerprozess und hilft dabei, das Unbegreifliche greifbarer zu machen.

Beispiele für Rituale und symbolische Handlungen sind: Verabschiedung, Trauer- oder Gedenkfeier planen, Kerze gestalten, Abschiedsrituale in der Natur durchführen, Gedichte oder Geschichten verfassen, Lieder singen, Gedenkbücher entwerfen , Briefe schreiben, etc.

Und dann?

Der letzte Schritt, um den Trauerprozesses gut abschließen zu können, ist der gemeinsame Blick in die Zukunft. Wie fühlt sich diese Zukunft an? Was macht mir Angst? Was gibt mir Sicherheit und wo stecken meine Ressourcen? Die positive Visualisierung der eigenen Zukunft und die Aktivierung von präventiven Schutzmaßnahmen kann Ängsten in einer erneuten Schwangerschaft erfolgreich entgegen wirken.

Belastungen in der Schwangerschaft

Anders als gedacht!

Nicht immer verläuft eine Schwangerschaft so unbeschwert und unbelastet wie in unserer Vorstellung. Schon früh können körperliche und psychische Veränderungen wie

• ständiges Erbrechen

• große Müdigkeit

• Stimmungsschwankungen etc.

unseren Alltag erheblich beeinflussen. Viele Frauen werden auch von verschiedensten Ängsten und Sorgen geplagt wie „wird mein Kind gesund sein“, „werde ich eine gute Mutter sein“, wie kann ich „Beruf und Kind vereinen“. Bei Frauen, die bereits eine oder mehrere Fehlgeburten erleben mussten, ist die Angst das ungeborene Kind erneut zu verlieren oft riesengroß. Rückt die Geburt langsam näher kommen noch weitere Ängste die Geburt betreffend hinzu, „ werde ich die Schmerzen ertragen“, „ wird alles gut verlaufen“…

Eine psychologische Beratung in der Schwangerschaft kann bei folgenden Problemen hilfreich sein:

• Risikoschwangerschaften
• Starke körperliche Belastungen (ständiges Erbrechen, Diabetes, Stimmungsschwankungen…)
• Über ein erträgliches Maß hinausgehende Ängste und Sorgen
• Vorangegangene Fehl- oder Totgeburten
• Partnerschaftskonflikte, sexuelle Probleme
• Auffällige Befunde in der Pränataldiagnostik
• Große Ängste vor der Geburt
• Vorzeitigen Wehen
• Mehrlingsschwangerschaften
• Depressionen/psychische Erkrankungen in der Schwangerschaft
• Alles weitere, was sie in dieser Zeit der Veränderungen beschäftigt und verunsichert

Gemeinsam geben wir Ihren Ängsten und Sorgen ausreichend Raum, erarbeiten Entlastungs- und Lösungsmöglichkeiten, stärken ihr Vertrauen in die eigenen Fähigkeiten und vieles mehr.

Bei Risikoschwangerschaften bieten wir Ihnen auch die Möglichkeit eines Hausbesuches an!

Kinderwunsch

Wenn sich ein Paar – oft nach genauer und sorgfältiger Überlegung – dazu entschließt, ein Kind in die Welt zu setzen, ist die hoffnungsvolle Vorfreude groß. Die Vorstellung über die gemeinsame Zukunft mit dem Kind wird in bunten Farben ausgemalt und eine ganz eigene Form der Intimität in die partnerschaftliche Beziehung kehrt ein.

Psychologische Beratung bei Kinderwunsch

Das quälende Warten. Nach Absetzen der Verhütung beginnt das Warten. Monat für Monat wird der Wunsch nach einer Schwangerschaft intensiver und dringlicher, und die Enttäuschung beim Einsetzen der Menstruation wächst sowie die Verzweiflung über den Misserfolg. Aus der ursprünglichen Vorfreude entsteht die Sorge, ob es überhaupt klappen kann, die Ungeduld wird größer, die Gedanken quälender.

Viele Paare entscheiden sich nach einiger Zeit und vielen medizinischen Untersuchungen für unterstützende reproduktionsmedizinische Maßnahmen. Gängige Verfahren der künstlichen Befruchtung sind die Insemination (Samenübertragung), die In-Vitro-Fertilisation (IVF) oder die Intracytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI).

Und das Warten beginnt von Neuem. Trotz gestärkter Hoffnung kann die Phase des Wartens auf ein positives Ergebnis der künstlichen Befruchtung dennoch als belastend erlebt werden. Die Wahrnehmung auf Veränderungen im eigenen Körper, die als mögliche Schwangerschaftsanzeichen gedeutet werden könnten, ist sensibilisiert und die Gedanken kreisen erwartungsvoll um das Thema einer möglichen Schwangerschaft. Fällt das Ergebnis negativ aus, ist die Enttäuschung grenzenlos, denn jeder nicht eingenistete oder frühzeitig abgegangene Embryo bedeuten Verlust, Trauer, Abschied nehmen, was Zeit und Raum braucht.

Wie ein psychologisches Gespräch bei Kinderwunsch helfen kann

„Warum gerade wir?“

 Die Frage nach dem Warum beschäftigt viele Eltern als Reaktion auf die ungewollte Kinderlosigkeit, häufig begleitet von Verzweiflung und einem Nicht-Wahrhaben-Wollen. Ein unerfüllter Kinderwunsch kann nicht nur die Paarbeziehung belasten, sondern auch die Stabilität des eigenen Selbstwertgefühls gefährden, beispielsweise wenn sie als eine Kränkung der eigenen Weiblichkeit oder Männlichkeit auftritt. Dies erzeugt emotionalen Stress. Stress, der einer glücklichen Familienplanung deutlich entgegenwirkt.

Der Rahmen einer psychologischen Beratung bietet Platz für die Ängste, Selbstvorwürfe, Schuld- und Schamgefühle beider Partner, die durch diese intensive Lebenserfahrung entstehen können. Er ermöglicht die Rückkehr zu einer optimistischen, positiven Grundhaltung, indem die eigenen Ressourcen wieder sichtbar gemacht werden. Viele Paare stoßen mit ihren Problemen in ihrem sozialen Umfeld auf Unverständnis oder ziehen sich bewusst zurück, um nicht darüber sprechen zu müssen. Das offene Gespräch in vertrauensvoller Atmosphäre wirkt dem entgegen und entlastet. Partnerschaftliche Konflikte, die durch Schuldzuweisungen, Trauer und Wut entstehen können, werden thematisiert und im vermittelnden Paargespräch reduziert.

Eine psychologische Behandlung kann in jeder Phase des Prozesses in Anspruch genommen werden:

• während der medizinischen Abklärung der Kinderlosigkeit zur Unterstützung und Begleitung
• im Verlauf der künstlichen Befruchtung, zur Stärkung und um der Enttäuschung erfolgloser Behandlungsversuche entgegenzuwirken
• bei erfolgreicher Schwangerschaft zur Bewältigung von Ängsten z.B. vor der Geburt
• beim Abschiednehmen vom Kinderwunsch, um bei der Gestaltung neuer Lebensentwürfe zu helfen und Alternativen (Adoption, Pflegekind) abzuwägen

Ungeplante Schwangerschaft

Ungeplant schwanger- und jetzt?

Das positive Ergebnis des Schwangerschaftstests löst nicht immer Freude aus. Wenn eine Schwangerschaft unerwartet eintritt, kann dies auch zu Verzweiflung, Ratlosigkeit, Angst oder Sorge führen. Manche Frauen fühlen sich zu jung oder zu alt für ein Kind, der Partner fehlt oder die familiäre Unterstützung ist nicht gegeben, die berufliche Karriere steht gerade im Mittelpunkt oder der Zeitpunkt für eine Schwangerschaft ist ungünstig. Die Entscheidung über den weiteren Verlauf der Schwangerschaft fällt schwer, wie auch immer, da ein Kind in der bisherigen Lebensplanung nicht vorgesehen war.

Eine psychologische Beratung kann bei diesem Entscheidungsprozess begleiten und dabei helfen, das Gefühlschaos zu entwirren, um eine passenden Weg für sich zu finden. Die Klärung von persönlichen Wünschen und Bedürfnissen stabilisiert das innere Gleichgewicht und eröffnet für Sie neue Perspektiven. Wichtig ist uns eine wertfreie, unvoreingenommene und objektive Position einzunehmen, um sie bei Ihrer Entscheidungsfindung bestmöglich zu unterstützen, aber nicht zu beeinflussen. Alle besprochenen Inhalte unterliegen selbstverständlich der Schweigepflicht und dürfen nicht an Dritte (auch nicht an Eltern oder Partner) ohne Einverständnis weitergegeben werden.

Wir würden uns freuen, Sie in dieser schwierigen Zeit begleiten zu dürfen.

Eltern-Kleinkind-Beziehung, mein Kind verstehen

Sicher ist es für Sie als Eltern wunderschön und spannend mitanzusehen wie rasch sich Ihr Kind entwickelt, wie es wächst und gedeiht. Nahezu jeden Tag können Sie neue Fähigkeiten an Ihrem Sprossling entdecken und was gestern noch schwierig erschien, ist heute schon ein Kinderspiel. Allerdings können auch in diesem Lebensabschnitt (zwischen dem 1. und 3. Lebensjahr) viele Probleme die Familie belasten. Die Kommunikationsfähigkeit der Kinder ist noch eingeschränkt und oft wissen wir nicht, was in unseren Kindern vorgeht, warum sie weinen, große Ängste zeigen, körperliche Zuneigung ablehnen oder bei „Kleinigkeiten“ zu schreien und toben beginnen.

Wir beraten und unterstützen Sie gerne bei folgenden Themen:

Eltern-Baby-Beziehung

In den meisten Familien ist die erste Zeit mit Baby ungewohnt, herausfordernd und anstrengend. Es gibt Phasen, in denen das Baby viel weint, wenig isst und schlecht schläft. Normalerweise gehen diese Phasen recht schnell vorbei und die Situation entspannt sich wieder. Bei manchen Babys allerdings verschwinden diese Phasen nicht. Sie leiden an sogenannten „frühkindlichen Regulationsstöungen“, die sich durch exzessives Schreien, Schlaf- und/oder Fütterproblemen äußern. Die Eltern verzweifeln, sind am Ende ihrer Kraft. Viele Ratschläge von anderen verunsichern noch mehr.

Wir beraten und unterstützen Sie gerne bei folgenden Themen: